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健康大讲堂 — 高血压脑出血的外科治疗

     为响应国家健康中国2030战略部署,引领健康生活方式,我院于2022年7月27日下午,在门诊三楼会议室举办了健康大讲堂活动。活动以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,讲好健康故事,共筑健康家园。会议由郭文登副院长主持,神经外科苏保军主任担任主讲人,与大家分享了高血压脑出血的外科治疗知识。



     苏保军主任以PPT+案例分析的形式讲解了高血压脑出血的外科治疗方法,目前我国高血压患者至少2亿人,每5个成人中就有1人患高血压,并且以每年1000万的速度在增加。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,它的常见心脑血管并发症是导致居民死亡的第一病因,约占居民总死亡的40%。高血压的高发病率及其导致多种并发症已严重危害我国的国民健康。

     高血压脑出血是指高血压患者自发出现脑实质及脑室内出血,排除肿瘤、脑动静脉畸形(AVM)、动脉瘤、血液病等继发因素,其致残率和死亡率很高,近年来呈多发化、年轻化趋势,是神经科的常见疾病。

     外科治疗目的主要在于清除血肿、降低颅内压、改善由于血肿的占位效应和血肿分解代谢产物导致继发性脑损害引起的致残率。是否采取外科治疗必须针对每一位患者具体神经功能情况、出血多少和部位、患者年龄以及患者本人和家庭对疾病的关注程度来决定。


     在临床上,认为发病后7~24h内,是最佳手术治疗时间窗,其手术疗效较好,术后颅内再出血风险以及全身其他系统并发症发生率较低;延期手术虽因血肿自溶较易清除,但血肿周围脑组织已出现变性、坏死等病理改变,脑水肿范围也明显扩大,术后神经功能恢复较差。脑出血患者在发病后的最初数天病情往往不稳定,应常规予以持续生命体征监测,神经系统评估,持续心肺监护,包括袖带血压监测、心电图监测、氧饱和度监测。

     苏保军主任分享完高血压脑出血治疗指南后,又同大家分享了12个高血压脑出血的患者治疗经过,他们都是经过外科手术治疗的患者,预后结局良好。

     最后苏保军主任总结说:手术是高血压脑出血治疗的一个重要方法;颅脑手术有神秘感,其实很成熟、很安全;手术可以降低重症病人的死亡率;我们有多种治疗方法,可以为病人提供个性化治疗;相信有我们的坚守和持续提高能很好服务我们这一方百姓。


     通过此次讲座,让我们对高血压脑出血有了一个详细的认识和了解。也向大家普及了高血压脑出血的相关防治知识,唤起了大家对相关疾病的关注,提高了公众健康素养。

名医团队

Medical Team